منتدى بلاد الرافدين
 
الرئيسيةاليوميةس .و .جبحـثقائمة الاعضاءالمجموعاتدخولالتسجيل

شاطر | 
 

 البيثيديـــــــــــــــن ( Pithidine )

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
ابن الرافدين
المدير العام
المدير العام



عدد المساهمات : 8765
نقاط : 24369
تاريخ التسجيل : 20/06/2011

مُساهمةموضوع: البيثيديـــــــــــــــن ( Pithidine )   الأحد أبريل 22, 2012 10:19 pm

ويسمى أيضا الــ ميبيريدين (Meperidine) والــ أيزونيبيكين (Isonipecaine) ومن أسمائه التجارية المعروفة الــ ديميرول (Demerol) . وهو مركب أفيوني مخلق يشبه المورفين إلى حد كبير. ويستخدم الــ بيثيدين كمسكن للألم المتوسط والشديد بكافة أسبابه بما في ذلك آلام الولادة والأسنان ويستخدم أيضا قبل وأثناء وبعد التخدير في العمليات الجراحية.

الجرعات:

في الاستخدام الطبي الكمية من 50 إلى 150 ملغم تعطى بالفم أو بالحقن تحت الجلد أو في العضل وأحيانا وريديا(يفضله المدمنون) عند اللزوم ثلاث أو أربع مرات عادة تكون كافية.
أما في الاستخدام الغير مشروع, فالمدمنون يوصلون الجرعات إلى أكثر من 200 إلى 300 ملغم كل ثلاث ساعات أحيانا. وصل الحد ببعض المدمنين إلى استخدام أكثر من 4 غرام (4000ملغم).

آلية التأثير:

كمادة أفيونية ترتبط مادة الــ بيثيدين بمستقبلات الأفيون في المخ والحبل الشوكي لقفل إشارات الاحساس بالألم.

التأثيرات والمضار:

على المدى القصير بجرعات قليلة: يتميز البيثيدن عن الكثير من الأفيونات (Opioid) بسميته لخلايا الدماغ من خلال نواتج استقلابه النشطة مثل الــ نوربيثيدين (Norpethidine) والتي لا تنعكس بواسطة مضادات الأفيون مثل النالوكسون والنالتروكسون.

الجهاز العصبي المركزي: نقص أو فقد الاحساس بالألم وكذلك ردود الفعل للألم, البهجة, الدوخة, خفة الرأس, وأحيانا الشعور بالاكتئاب والقلق والتهيج.

القلب والجهاز الدوري: ارتفاع أو انخفاض ضربات القلب, هبوط ضغط الدم.

الجهاز التنفسي: انخفاض معدل التنفس.

الجهاز الهضمي: جفاف الفم, الغثيان, القيء, الإمساك, فقد الشهية, تقلصات في عضلات قناة الصفراء.

أخرى: التعرق, الحكة أو الشعور بوخز في الجلد, احتباس البول, نقص الشهوة الجنسية.

على المدى القصير بجرعات عالية: تزداد الآثار المذكورة أعلاه وتظهر الأعراض التالية:النوم, فقد القدرة على التركيز, بطء ونقص عمق التنفس, بطء ضربات القلب, انخفاض ضغط الدم, ومع الجرعات العالية المتكررة يحدث تهييج للجهاز العصبي المركزي لتظهر تقلصات لا إرادية في العضلات ورجفة وحالة هياج نفسي حركي.

بجرعات عالية جدا: يمكن أن يسبب الــ بيثيدين حالة هذيان, هلاوس, نوبات صرع, نوم عميق قد يتطور لتخشب أو غيبوبة, بطء شديد في التنفس وضربات القلب وانخفاض شديد في ضغط الدم. ازرقاق الجلد, انخفاض درجة الحرارة, ارتخاء في العضلات وبرودة الجلد.


على المدى البعيد: الحقن المتكرر تحت الجلد ليس فقط مؤلما ومهيجا للجلد بل ويترك آثارا وبقع خشنة دائرية الشكل في الذراعين وأماكن الحقن. وبما أن مفعول الــ بيثيدين أقصر من الهيروين والمورفين فالحقن تتكرر أكثر بالرغم من الأذى الحاصل منها.

المستعملين بشكل يومي بجرعات من 1000 إلى 3000 ملغم قد يعانون من أعراض دائمة مثل تقلص العضلات, الرجفة, سهولة الفزع, التوتر, وأحيانا نوبات الصرع والذهان بما في ذلك الهلاوس.

الموت: في بعض المستخدمين قد تتسبب جرعة 1000 ملغم في الموت وذلك نتيجة بطء أو توقف التنفس واضطراب الدورة الدموية وتوقف القلب.

الإطاقة والإدمان: الإطاقة لمفعوله المسكن تظهر مع تكرر الاستعمال ولذلك يتطلب زيادة الجرعة وتكررها وبشكل يومي مع مرور الوقت. الإطاقة لتأثيراته على الجهاز التنفسي تظهر أيضا ولكن بجرعات عالية.

الادمان (الاعتمادية) الجسدي: يظهر الادمان الجسدي مع الاستخدام المتكرر حتى بجرعات بسيطة ولكن شدته مرتبطة بالجرعة وطول مدة الاستعمال. تظهر أعراض الامتناع سريعا بعد آخر جرعة(حوالي ساعتين أو ثلاث) ولكن مدة أعراض الامتناع عن الــ بيثيدين أقصر من تلك المرتبطة بالــ مورفين والهيروين. أعراض الامتناع تظهر على شكل: التوتر, تقلص العضلات, التعرق والقلق. تصل أعراض الامتناع إلى الذروة خلال 8 إلى 12 ساعه وتبدأ في التلاشي خلال أربعة أو خمسة أيام.

الادمان (الاعتمادية) النفسي: حتى بعد اختفاء أعراض الامتناع الجسدية تبقى الأعراض النفسية المتمثلة في القلق والتوتر والاكتئاب, الأرق, فقد الشهية, الهياج النفسي والشوق للمادة (الخرم). تستمر الأعراض لفترات تختلف من شخص لآخر ولكنها تستمر طويلا لأسابيع بل وأشهر. والبعض يعزو استمرارية هذه الأعراض لاضطراب في تأقلم المريض مع بعده عن هذه المادة الادمانية القوية.

تواجد الــ بيثيدين:
هذه المادة ليست من المواد التي يتم تداولها في الشوارع بل هي موجودة في كل المستشفيات بل وحتى في المرافق الصحية الصغيرة نظرا لضرورتها. ويسعى المدمنون على هذه المادة للحصول عليها بالزيارة المتكررة لهذه المرافق واستجداء الأطباء والكذب عليهم وافتعال أي سبب للحصول عليها. أحيانا يضطر المريض لسرقة هذه المادة من المستشفيات أو المرافق الصحية.
محاذير استعماله:

1) يسبب الدوخة والنعاس ولا ينصح بالقيادة أو تشغيل الآلات الخطرة تحت تأثيره.
2) ينبغي إخطار الطبيب عن أي أدوية أخرى أو أمراض حيث أن الــ بيثيدين يستعمل بحذر مع تضخم البروستات, اضطرابات الغدة الدرقية, ومشاكل التنفس, وارتفاع ضغط السائل الدماغي, ومرضى الصرع.
3) ينبغي إخطار الطبيب عن وجود الحمل حيث أن هذه المادة تستعمل بحذر مع الحمل لتأثيرها على الجنين والمولود بعد ولادته مباشرة. وكذلك هناك محاذير لاستعماله مع الرضاعة الطبيعية.
4) ينبغي مراجعة طبيب واحد فقط لصرف الدواء وبالجرعة والمدة التي يحددها وإخطاره عن حصول أي من أعراض الادمان

_________________
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://kooora19.forumarabia.com
 
البيثيديـــــــــــــــن ( Pithidine )
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتدى بلاد الرافدين :: منتديات العراق الادبية :: قسم طلاب الصيدله-
انتقل الى: