منتدى بلاد الرافدين
 
الرئيسيةاليوميةس .و .جبحـثقائمة الاعضاءالمجموعاتدخولالتسجيل

شاطر | 
 

 مُضادات التخثر عند المُصابين بالسكتة الدماغية ‏

استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
ابن الرافدين
المدير العام
المدير العام



عدد المساهمات : 8765
نقاط : 24369
تاريخ التسجيل : 20/06/2011

مُساهمةموضوع: مُضادات التخثر عند المُصابين بالسكتة الدماغية ‏   الخميس أبريل 26, 2012 2:21 pm

بسم الله الرحمن الرحيم



مُضادات التخثر عند المُصابين بالسكتة الدماغية الناتجة عن الصمات قلبية المنشأ



نُشرت دراسة راجعة retrospective في العدد الإلكتروني من مجلة أرشيف علم الأعصاب Archives of Neurology الصادر في 14 يوليو (تموز)، تُظهر بأن استعمال الإينوكسابارين Enoxaparin أو الهيبارين Heparinكجسر أو مقدمة للعلاج طويل الأجل بمضادات التخثر الفموية بواسطة الوارفارين Warfarin وذلك للوقاية من السكتة الدماغية الثانوية، قد ارتبط بخطورة عالية لحدوث نزف شديد عند المرضى المُصابين بالسكتة الدماغية الناتجة عن صمة قلبية المنشأ Cardioembolic Stroke (CES).
درس الباحثون نوع العلاج المُطبق على 204 مصاب تم إدخالهم إلى أحد مراكز علاج السكتة في الفترة الواقعة بين 1 أبريل (نيسان) 2004 و 30 يونيو (حزيران) 2006، والذين لم تتم مُعالجتهم بمُنشط البلاسمينوجين النسيجي tissue plasminogen activator.

وتم تصنيف المرضى ضمن 5 مجموعات حسب العلاج على الشكل التالي:


8مرضى بدون علاج.


88 مريض عولجوا فقط بالأسبرين Aspirin.


35 مريض عولجوا بالأسبرين المتبوع بالوارفارين.


44 مريض8 حُقنوا بالهيبارين خلال المرحلة الحادة ثم بالوارفارين بعد ذلك.
(استخدم الهيبارين كجسر ) HB


29 مريض عولجوا بجرعة كاملة من الإينوكسابارين مع الوارفارينEB.

النتائج:

- حدثت تحولات نزفية عند 23مريض (11%)، منها 3 عرضية. وحدث نزف جهازي عند مريضين من مجموعة العلاج بالهيبارينHB .


- ازدياد في سوء حالة السكتة عند 11 مريض (5 %) ارتبط بشكل ملحوظ مع نتيجة ضئيلة، وكل هؤلاء ينتمون إلى المجموعة التي تناولت الأسبرين بمفرده ما عدا واحد منهم.
وفي الحقيقة، أظهر التحليل بأن المرضى الذين تلقوا الأسبرين بمفرده مارسوا ازدياد في السكتة الدماغية بما يُعادل 12,5 مرة مقارنة مع الذين عولجوا بمُضادات التخثر الأخرى. وهذا يدل على أن الأسبرين ليس بفعّالية الأشكال الأخرى من مُضادات التخثر.

الخلاصة:

يُمكن أن يكون العلاج المانع للتخثر بالنسبة للمُصابين بالسكتة الدماغية الناتجة عن الانسداد القلبي أكثر سلامة إذا ما ابتدأ بالوارفرين بعد مدة قصيرة من الإصابة بالسكتة. إن وصل العلاج bridging بالهيبارين أو اغلإينوكسابارين يرفع من احتمال الإصابة بنزف خطير.



_________________
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو http://kooora19.forumarabia.com
 
مُضادات التخثر عند المُصابين بالسكتة الدماغية ‏
استعرض الموضوع السابق استعرض الموضوع التالي الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتدى بلاد الرافدين :: منتديات العراق الادبية :: قسم طلاب الصيدله-
انتقل الى: