فقر الدم
هبوط مستوى خضاب الدم و عدد كريات الدم الحمراء بالنسبة لعمر و جنس الطفل.
الوظيفة: وظيفة خضاب الدم في الكريات الحمراء هو تبادل الغازات بين الرئتين و أنسجة الجسم
المختلفة ,حيث تنقل الكريات الحمراء الأكسجين من الرئتين إلى كافة أنسجة الجسم و تعود محملة
بثاني أكسيد الكربون ليتم التخلص منه في عملية التنفس .
يتم إنتاج و تكوين كريات الدم الحمراء في النخاع العظمي و تتدفق إلى الدورة الدموية و تقوم
بواجبها إلى أنتهرم فيتم تفكيكها وإنتاج عدد جديد حيث يبقى العدد في الدورة الدموية تقريبا ثابتا
, تعيش الكريات الحمراء في الدورة الدموية حوالي 3 شهور حتى تهرم .
تعتمد قيمة خضاب الدم على عمر الطفل و جنسه و على عوامل أخرى , عند الذكور أعلى من الإناث,
عند الوليد عالية و تتناقص تدريجيا حيث تبلغ أدنى قيمة لها في الشهر الثالث من العمر عند الطفل
المكتمل الحمل والوزن حيث قد تصل إلى 9 وتبدأ بالارتفاع حتى سن البلوغ , لذالك يتطلب الانتباه
عند تقييم الفحوصات المخبرية حيث يراعى عمر و جنس الطفل و كذالك التفاوت بين القيم الطبيعية
نفسها حيث يوجد للقيمة الطبيعية حد أدنى و أعلى .
الأسباب :
أسباب تتعلق بتكوين وإنتاج الكريات الحمراء في النخاع العظمي(التلاسيميا ,المنجلية ,الفانكونية),نقص هرمون الغدة الدرقية ,
فقدان الدم و النزف
نقص بعض العناصر و الفيتامينات 1- عنصر الحديد 2- حامض الفوليك
3- فيتامين B1
فقر الدم بسبب نقص عنصر الحديد
الأكثر شيوعا بين الأطفال و خاصة من عمر 6 شهور و حتى نهاية السنة الثانية من العمر .
يعتمد الطفل في الأشهر الستة الأولى من عمره
على مخزون عنصر الحديد الذي حصل عليه من أمه أثناء فترة الحمل حيث تمد الأم طفلها بما
يشبة الزوادة من العناصر المختلفة كالحديد وغيره يساعد على حماية الطفل في الأشهر الأولى بعد
الولادة.
بعد الشهر السادس من الرضاعة الطبيعية تصبح نسبة عنصر الحديد في حليب الأم غير كافية لتلبية
احتياجات الطفل و خاصة عند وجود عامل
أخرى تزيد الحاجة إليه , لذالك تنصح المراجع الطبية إدخال التغذية المساعدة بعد الشهر السادس
من عمر الطفل بجانب حليب الأم ,أما الطفل
الخديج تكون مدخراته من الأم أقل لذالك تكون الحاجة لديه لعنصر الحديد مبكرة .
الإرضاع بحليب البقر يؤدي إلى ظهور فقر الدم و نقص عنصر الحديد مبكرا و ذالك لأنه فقير
بعنصر الحديد و يسبب تحسس الأمعاء و نزف
دموي خفي وخسارة لكريات الدم الحمراء لذالك لا ينصح به قبل نهاية السنة الأولى من عمر الطفل .
الحليب الاصطناعي يحتوي على كميات مناسبة لاحتياجات الطفل و مع ذالك ينصح بإدخال التغذية
المساعدة من الشهر السادس من عمر الطفل.
أهم الأسباب :
الخداج
فقر الدم عند الأم يؤدي إلى نقص مدخرات الطفل
النزف و فقدان الدم
التسمم بمادة الرصاص ( ورق الجدران الدهاني في البيوت القديمة )
الأعراض: شحوب ,التهيج و النزق , قلة التركيز,قلة الشهية , لجوء بعض الأطفال إلى تناول
مواد غريبة(التراب) ,تأخر في التحصيل المدرسي .
التشخيص :
- سريريا
- فحوصات المختبر ( هبوط الخضاب, هبوط نسبة الحديد في الدم , وأخرى)
الوقاية:-
الإشراف الطبي و متابعة مستوى خضاب الدم
تجنب إرضاع الطفل الحليب ألبقري قبل نهاية السنة الأولى من عمر الطفل
إدخال الغذاء المساعد في الشهر السادس من عمر الطفل
إبعاد الطفل عن جدران البيوت القديمة حتى لا يتناول الطفل أوراق الجدران الدهاني المتساقطة
العلاج : إعطاء مركبات الحديد عن طريق الفم باشراف طبي
أحيانا يقرر الطبيب نقل الدم المباشر للطفل عندما يكون نقص الخضاب حادا أو بسبب
حالة الطفل الصحية
الخميس أبريل 26, 2012 2:21 pm